دادخواست استدعای صدور گواهی عدم امکان سازش یدواً ارجاع امر به داوری مطرح می‌شود که یکی از زوجین ادامه زندگی مشترک را ناممکن بداند و خواهان طلاق توافقی یا یک‌طرفه باشد. در این راستا، خواهان می‌تواند ضمن دادخواست، تقاضای ارجاع امر به داوری را نیز مطرح نماید. ارجاع به داوری فرصتی است برای بررسی اختلافات زوجین توسط داوران منتخب، پیش از اتخاذ تصمیم نهایی از سوی دادگاه.
نمونه دادخواست استدعای صدور گواهی عدم امکان سازش یدواً ارجاع امر به داوری
ریاست محترم حوزه قضایی خانواده ……
با سلام و احترام
به استحضار می‌رساند:
خوانده زوجه عقدی و شرعی موکل در تاریخ …… به عقد دائم موکل درآمده به جهت عدم تفاهم اخلاقی بارها اختلاف در شعبات مختلفی داشته‌اند از جمله پرونده اجرایی …… که خوانده کل مهریه خود و نفقه اش را دریافت نموده است.
پرونده مطالبه کل مهریه به شماره …… و اجرایی آن …… شعبه محترم ششم …… می‌باشد، چند بار زوجه موکل را با ضربات چاقو شدیداً مجروح نموده که در آخرین بار حسب گواهی پزشکی قانونی و پرونده کلاسه …… دادیاری این امر محرز و مسلم است علیرغم وجود یک فرزند مشترک به نام …… ۹ ساله زوجه متواری بوده که طی دستور شعبه محترم پنجم دادیاری …… از طریق روزنامه کثیرالانتشار احضار شده است.
علیهذا صدور گواهی عدم امکان سازش- طلاق- بدواً ارجاع امر به کارشناس مورد استدعاست. بدیهی است زوجه کل مهریه خود را مطالبه و وصول نموده است.
نام و نام خانوادگی
امضاء
