مطالبه مخارج بیمارستان، ه معنای درخواست قانونی فردی از فرد دیگری یا یک نهاد (مانند شرکت بیمه) برای پرداخت هزینههایی است که در بیمارستان متحمل شده است. این هزینهها میتواند شامل هزینههای بستری، عمل جراحی، داروها، آزمایشها و سایر خدمات پزشکی باشد.
مطالبه مخارج بیمارستان
شرح دادخواست: ریاست محترم حوزه قضایی
با سلام و احترام
به استحضار میرساند:
اینجانب …… در تاریخ ….. ساکن …. که قصد مسافرت از تهران به استان همدان را داشتم که مسافر یک دستگاه تاکسی پیکان سبزرنگ خطی به شماره به نام آقای ….. بودم که در بین راه بر اثر بی احتیاطی راننده با خودرو دیگری تصادف کردند و ایشان مقصر صددرصد شناخته شدند و بنده را بر اثر جراحات شدید به بیمارستان حرکت دادند. لذا تقاضای محکومیت ایشان را مبنی بر مطالبه مخارج بیمارستان به شرح فیشهای واریزی دارم.
نام و نام خانوادگی/ امضا
