دادخواست صدور گواهی عدم امکان سازش به لحاظ مفقودالاثر شدن می تواند از طرف همسر عنوان شود. مفقودالاثر شدن یکی از زوجین است. زمانی که یکی از زوجین به مدت طولانی مفقود شده و هیچ نشانه‌ای از وی یافت نشود، و امکان برقراری ارتباط با او وجود نداشته باشد، همسر وی می‌تواند با طرح دادخواست، تقاضای صدور گواهی عدم امکان سازش نماید.
دادخواست صدور گواهی عدم امکان سازش به لحاظ مفقودالاثر شدن
ریاست محترم مجتمع قضایی / دادگستری ……
با سلام و دعای خیر
احتراماً به استحضار عالی می‌رساند:
۱- اینجانبه به تاریخ …… به موجب سند نکاحیه شماره …… دفتر ازدواج شماره …… با تعیین مهریه …… ریال به عقد رسمی و شرعی زوجیت خوانده محترم در آمدم که ثمرۀ این ازدواج دو فرزند پسر دو ساله میباشد.
۲- خوانده محترم کلیه شروط دوازده گانه مندرج در سند ازدواج را پذیرفته است و در ضمن عقد نکاح وکالت با حق توکیل به غیر جهت اجرای صیغه طلاق در صورت تخلف از شرایط ضمن عقد نکاح به اینجانبه اعطاء نموده است.
3- حالیه مدت دو سال است، که خوانده غایب مفقودالاثر میباشد و من و خانواده خوانده هیچگونه اطلاعی از وی نداریم و در طول مدت مزبور هزینه زندگی ام به عهده خانواده خودم و خوانده میباشد.
۴- نظر به اینکه با وضعیت موجود ادامه زندگی برای اینجانب سخت و غیر قابل تحمل میباشد و شرط ضمن عقد نکاح محقق گردیده است. مستنداً به ماده ۱۱۱۹ قانون مدنی ناظر به شروط ضمن عقد نکاح صدور گواهی عدم امکان سازش جهت اجرای صیغه طلاق مورد استدعاست.
با تجدید مراتب احترام
نام و نام خانوادگی
امضاء
