یکی از دلایلی که می‌تواند به عنوان پایه و اساس برای صدور گواهی عدم امکان سازش به لحاظ تخلف از شرط ضمن عقد مطرح شود، تخلف یکی از زوجین از شروط ضمن عقد است. شروط ضمن عقد، توافقاتی است که زوجین پیش از ازدواج و در ضمن عقدنامه به منظور تنظیم روابط خود پس از ازدواج منعقد می‌کنند. در صورتی که یکی از زوجین به این شروط عمل نکند، طرف مقابل می‌تواند با طرح دادخواست، تقاضای صدور گواهی عدم امکان سازش نماید.
صدور گواهی عدم امکان سازش به لحاظ تخلف از شرط ضمن عقد
ریاست محترم مجتمع قضایی / دادگستری ……
با سلام و دعای خیر
احتراماً به استحضار عالی می‌رساند:
۱- اینجانبه به تاریخ …… به موجب سند نکاحیه شماره دفتر ازدواج شماره ……. با تعیین مهریه …… ریال به عقد رسمی و شرعی زوجیت خوانده محترم در آمدم که با گذشت شش سال از زندگی مشترک فرزند نداریم.
۲- خوانده محترم کلیه شروط دوازده گانه مندرج در سند ازدواج را پذیرفته است و در ضمن عقد نکاح وکالت با حق توکیل به غیر جهت اجرای صیغه طلاق در صورت تخلف از شرایط ضمن عقد نکاح به اینجانب اعطاء نموده است.
۳- متأسفانه با گذشت شش سال از زندگی مشترک تا به حال دارای فرزند نشده‌ایم و با مراجعات مکرر به پزشک متخصص معلوم شده است، که خوانده عقیم میباشد.
۴- نظر به اینکه آرزوی هر زن این است، که روزی مادر شود و کانون هر خانواده با تولد فرزند گرم می‌شود و با توجه به اینکه خوانده شرط ضمن عقد نکاح تخلف کرده است. مستنداً به ماده ۱۱۱۹ قانون مدنی ناظر به شروط ضمن عقد نکاح صدور گواهی عدم امکان سازش جهت اجرای صیغه طلاق مورد استدعاست.
با تجدید مراتب احترام
نام و نام خانوادگی
امضاء
