شکوائیه زوال عقلی در اثر ضربه یک سند قانونی است که توسط فرد آسیبدیده یا نماینده قانونی او به مراجع قضایی ارائه میشود تا شکایت خود را از فرد یا افرادی که با وارد کردن ضربه موجب زوال عقلی و آسیب جدی به مغز او شدهاند، مطرح کند.
شکوائیه زوال عقلی در اثر ضربه
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب شهرستان ……
با سلام،
احتراماً؛ به استحضار میرساند؛ که اینجانب …… فرزند …… ساکن …… از خانم / آقای …… فرزند …… ساکن …… شاکی هستم.
زیرا نامبرده با ایراد ضرب به فرزندم موجب گردیده است. تا ایشان عقل خود را از دست بدهد، و دچار اختلالات روانی گردد؛ لذا از دادستان محترم تقاضای تعقیب و مجازات کیفری متهم موصوف را طبق ماده ۶۱۴ قانون مجازات اسلامی[1] تعزیرات خواستارم.
با کمال احترام
نام و نام خانوادگی
امضاء ……
تاریخ ……
آدرس شاکی؛ ……
آدرس مشتکی عنه؛ ……
[1] – جهت مطالعه ماده ۶۱۴ قانون مجازات اسلامی به زیرنویس نمونه (۹۴) همین کتاب مراجعه گردد.
