شکوائیه ایراد ضرب و جرح عمدی به معنی شکایتی رسمی است که فردی علیه شخصی که عمداً به او آسیب بدنی وارد کرده، به مراجع قضایی یا انتظامی ارائه میدهد. این آسیب میتواند از یک ضربه ساده تا جراحات جدیتر متغیر باشد.
شکوائیه ایراد ضرب و جرح عمدی توهین و فحاشی
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب …… مجتمع قضایی ……
تلفن تماس؛ ……
مشخصات شاکی؛……
نشانی دقیق ……
مشخصات مشتکی عنه؛ ……
نشانی دقیق ……
تلفن؛ ……
نوع جرم؛ ایراد ضرب و جرح عمدی توهین و فحاشی ترک انفاق
تاریخ وقوع جرم …… روز؛ …… ساعت …… محل وقوع جرم ……
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب …… مجتمع قضایی ……
شرح ماوقع
با سلام و تقدیم احترام
به استحضار میرساند؛ اینجانب شاکی فوق همسر شرعی قانونی و دائم مشتکی عنه می باشم، که مدت ۱۴ سال است. با یکدیگر زندگی مشترک داریم و حاصل این ازدواج یک فرزند مشترک می باشد متأسفانه نامبرده است، به اینجانب سوء رفتار داشته و مدام مرا مورد ضرب و جرح و توهین و فحاشی قرار میدهد. در مورخه …… نامبرده به بهانههای واهی ضمن توهین و فحاشی در منزل مشترکمان واقع بلوار توس به سمت بنده حمله ور شده و مرا با مشت و لگد مورد ضرب و جرح قرار داده و به مدت یک سال می باشد، که خرجی و نفقه خودم و فرزندم را نمی پردازد و در عسر و حرج قرار گرفتهایم، و در واقع ترک انفاق نموده است؛
لذا با تقدیم این شکوائیه تعقیب کیفری و مجازات مستکی عنه مورد استدعاست و تقاضای ارجاع امر به پزشکی قانونی مورد استدعاست. دلایل و مدارک و مستندات
نام و نام خانوادگی؛ ……
امضاء و تاریخ ……
