درخواست الزام سازمان به پذیرش حق بیمه به معنای درخواست قانونی از سازمان تامین اجتماعی برای قبول و ثبت حق بیمه‌های پرداخت شده است. این درخواست معمولاً زمانی مطرح می‌شود که کارفرما یا کارگر معتقد است حق بیمه‌های پرداخت شده به طور کامل یا صحیح در سوابق بیمه‌ای وی ثبت نشده است.
درخواست الزام سازمان به پذیرش حق بیمه و احتساب آن جزء سوابق بیمه
ریاست محترم دادگاه های تجدید نظر دیوان عدالت اداری
با سلام و احترام
به استحضار می‌رساند:
اینجانب …… از مورخ …… تا …… به مدت ۱۲ سال در شرکت خصوصی مشغول به کار بوده‌ام که طی سنوات کاری و به موجب فیشهای حقوقی پیوست ماهانه حق بیمه از اینجانب کسر گردیده است لیکن با بررسی پرونده در سازمان تأمین اجتماعی مشخص شده است که کارفرمای مربوطه علی رغم کسر حقوق بیمه مربوط به ماه‌های اردیبهشت و خرداد سال …… و مهر ماه تا بهمن سال…… از پرداخت آن به سازمان تأمین اجتماعی خودداری نموده است.
در این خصوص و سایر اختلافات در مورد عدم پرداخت برخی از حق و حقوق و مزایای دیگر به ادار کار مراجعه و هیأت تشخیص و حل اختلاف به موجب ماده ۱۴۸ قانون کار رأی به الزام کارفرمای شرکت به پرداخت حق بیمه معوقه صادر نموده است و رأی صادره به موجب اجراییه شماره …… شعبه دوم اجرای احکام دادگستری به اجرا گذارده شده لیکن سازمان تأمین اجتماعی از پذیرش حق بیمه معوقه خودداری می‌نماید نظر به اینکه به موجب ماده ۳۶ قانون تأمین اجتماعی تأخیر یا عدم پرداخت حق بیمه از ناحیه کارفرما رافع مسئولیت سازمان تأمین اجتماعی نخواهد شد. تقاضای رسیدگی و صدور حکم شایسته دارم.
نام و نام خانوادگی
امضا
