تقاضای صدور گواهی عدم امکان سازش، درخواستی است که زوجین به دادگاه ارائه می‌دهند تا تأیید شود که ادامه زندگی مشترک برای آنها غیرممکن است. این گواهی معمولاً برای شروع فرآیند طلاق و ثبت آن در دفترخانه ازدواج و طلاق استفاده می‌شود.
تقاضای صدور گواهی عدم امکان سازش
ریاست محترم حوزه قضایی خانواده …….
با سلام و احترام
به استحضار می‌رساند:
زوجین بموجب سند ازدواج شماره …… مورخ ۸۶/۲/۲ تنظیمی در دفتر ازدواج شماره …… به عقد ازدواج دائم یکدیگر درآمده‌اند و حاصل زندگی مشترک یک فرزند بیست ماهه بنام …… می‌باشد، نظر به اینکه زوجین به علت عدم تفاهم اخلاقی ادامه زندگی مشترک برایشان امکان پذیر نبوده و مساعی خانواده نیز جهت ایجاد استحکام زندگی زناشویی مثمر ثمر واقع نگردیده است.
لذا با عنایت به موافقت زوجین به شرح ذیل تقاضای صدور گواهی عدم امکان سازش جهت اجرای صیغه طلاق توافقی از محضر عالی مورد استدعاست.
1. زوجه از تمامی مهریه، نفقه، اجرت المثل و حقوق مالی خویش صرفنظر و بذل کرده و با عدول از موارد مذکور آمادگی خویش جهت طلاق ابراز داشته و مقابلاً زوج قبول بذل نموده است.
2. حضانت فرزند مشترک تا سن هفت سالگی به عهده زوجه می‌باشد، و زوج هفته‌ای سه روز هر سه شنبه شب الی جمعه شب حق ملاقات و نگهداری فرزند را دارد.
3. نفقه فرزند مشترک بعهده زوج می‌باشد، و توافق گردید زوج مبلغ ۱,۵۰۰,۰۰۰ ریال هر ماهه به حساب …… بانک صادرات شعبه …… بابت نفقه فرزند واریز نماید.
4. زوجین سایر ادعاهای احتمالی مربوط به دعاوی خانواده و روابط زناشویی را از خویش سلب و اسقاط نمودند.
نام و نام خانوادگی
امضاء
