مطالبه ضرر و زیان در اثر سهل انگاری به این معناست که فردی که به دلیل سهل انگاری دیگری متحمل ضرر و زیانی شده است، از آن شخص یا نهادی که مرتکب سهل انگاری شده است، درخواست جبران خسارت می‌کند.
مطالبه ضرر و زیان در اثر سهل انگاری در انجام صحیح کار توسط خوانده
ریاست محترم حوزه قضایی
با سلام و احترام
به استحضار می‌رساند:
در تاریخ …… ساعت ۲۱ از شمال به جنوب بلوار …… واقع در …… در حال حرکت با خودروی شخصی خود بودم که ناگهان با بلوک سیمانی که در خیابان توسط پیمانکار شهرداری تهران قرار داده شده بود برخورد نمودم که این بلوک سیمانی فاقد هرگونه علایم هشدار دهنده بود و به علت بارندگی و عدم دید کافی میزان خسارت بیشتر شد. طبق نظریه کارشناس که به پیوست تقدیم شده، خسارت وارده به مبلغ …… ریال برآورد گردیده است.
و همچنین هزینه انتقال خودرو توسط جرثقیل نیز مبلغ …… ریال می‌باشد. که جمعاً مبلغ …… ریال می‌باشد. لذا تقاضای صدور حکم محکومیت و پرداخت مبالغ فوق الذکر مورد تقاضاست.
نام و نام خانوادگی
امضا
