مطالبه ضرر و زیان ناشی از جرم سوء استفاده از ورقه سفید امضا، درخواست رسمی از دادگاه برای جبران خسارتهایی است که به دلیل استفاده نادرست و غیرقانونی از ورقهای که با امضای فرد ولی بدون تکمیل محتوا به دیگران سپرده شده، وارد شده است. در این دادخواست، خواهان (شخص متضرر) تلاش میکند تا خسارت مالی یا معنوی خود را که ناشی از این سوء استفاده بوده است، از شخص سوء استفادهکننده دریافت کند.
مطالبه ضرر و زیان ناشی از جرم سوء استفاده از ورقه سفید امضا
شرح دادخواست: ریاست محترم حوزه قضایی
با سلام و احترام
به استحضار میرساند:
حسب کیفر خواست صادره از ناحیه شعبه …… بازپرسی دادسرای ناحیه …… تهران و محتویات پرونده مستند ردیف یک، خوانده دعوی با سوء استفاده از ورقه سفید امضای من غیر حق ادعای مالکیت رستوران متعلق به اینجانب را نموده و متعاقب طرح شکایتی با ادعای واهی تصرف عدوانی ملک با دستور بازپرس (مضبوط در پرونده) پلمپ گردیده و سپس طرح شکایت اینجانب علیه ایشان و پس از اینکه سفیدامضا بودن سند ارائه شده توسط کارشناسان رسمی محرز گردیده دستور به فک پلمپ صادر شد؛ علی رغم اینکه قبل از پلمپ نیز مشارالیه اقدام به تخریب قسمتی از ملک مذکور کرده است لازم به ذکر است قبل از دستور پلمپ رستوران مدتی در تصرف غیرقانونی ایشان بوده است. حال با عنایت به عرایض مطروحه صدور حکم مبنی بر محکومیت خوانده به پرداخت ضرر و زیان ناشی از جرم شامل:
1- اجرت المثل ایام تصرف غیرقانونی
2- خسارات وارده ناشی از تعطیلی رستوران و خسارات وارده به جهت تخریب با توجه به قرار تأمین دلیل ضمیمه شده به انضمام خسارات دادرسی مورد استدعاست.
نام و نام خانوادگی/ امضا