لایحه مطالبه خسارت سندی حقوقی است که توسط شخصی که به او خسارتی وارد شده، تنظیم می‌شود. در این لایحه، فرد خسارت دیده (خواهان) به طور رسمی از فردی که باعث وارد آمدن خسارت شده است (خوانده) درخواست جبران خسارت می‌کند. این لایحه معمولاً در دادگاه مطرح می‌شود و هدف آن، اثبات مسئولیت خوانده در وارد آمدن خسارت و محکومیت او به پرداخت خسارت است.
نمونه لایحه مطالبه خسارت
ریاست محترم شعبه …..
دادگاه عمومی حقوقی ……
سلام علیکم
با احترام، و براساس اختیار حاصل شده از یک برگ وکالت نامه ملصق به تمبر مالیاتی بشماره سریال …… مورخ …… در برابر دعوی خوهان آقای / خانم. ……
به خواسته: مطالبه خسارت
با تعرفه دلایل: 1) …… 2) …… 3) …… 4) ……
ایرادات در شکل:
بتاریخ رسیدگی …… ساعت …… موضوع کلاسه پرونده متشکله …… خاطر عالی را مستحضر می‌دارد دعوی خواهان واجد ایرادات شکلی بوده بدواً رسیدگی و تعیین تکلیف در مورد این ایرادات درخواست می‌گردد و سپس با حفظ حقوق موکل در مورد ایرادات شکلی به ماهیت دعوی ورود نموده و به دفاع از موکل خواهم پرداخت
بدواً ایرادات در شکل: 1) …… 2) …… 3) ……
در ماهیت:
در محضر دادگاه نیاز به توضیح نخواهد بود که خواهان همواره و خوانده در صورت دفاع اثباتی بار دلیل اثبات را بر عهده خواهند داشت و همچنین است. در مقابل بار دلیل نفی نسبت به دفاع انکاری هر یک عهده دار می‌باشند با حفظ مقدمه مذکور دعوی خواهان در ماهیت محکوم به بطلان به دلایل ذیل است. زیرا:
فورس ماژور و حوادث غیر مترقبه غیر قابل پیش‌بینی مربوط به حوادث و موارد مذکور نسبت به آتی و مؤخر بر قرارداد قابل توجیه و بررسی است. در مانحن فیه شروع و ادامه تحریم از اوایل انقلاب اسلامی به بعد و شروع تحریم‌های نظامی به نحوی و استدامه چهل ساله کماکان تا انعقاد قرارداد هم تحریم‌های مذکور به موارد دیگر و مسائل غیر نظامی هم تسری پیدا نموده است،
مضافاً ادعای خواهان محترم و اشاره مشارالیه به نامه شرکت …… در خطاب به سازمان …… که با مساعدت خواهان و موکل انجام شده:
اولاً: در ماده یک قرارداد محل تهیه موضوع تعهد کشور خاصی پیش‌بینی نشده است.
ثانیاً: موارد مذکور اعلامی از ناحیه خواهان در زمره حوادث غیر مترقبه و غیر قابل پیش‌بینی نبوده است.
ثالثاً: هنوز نسبت به انفساخ یا ابطال یا تعلیق قرارداد هم حکمی صادر نشده است. تا نوبت به بحث خسارت رسد.
بنائاً به مراتب و معنونه در فوق:
رسیدگی و صدور رأی شایسته مزید امتنان خواهد بود.
با تشکر و تجدید احترام
وکیل خوانده ……
