صدور گواهی عدم امکان سازش برای زوجه دوشیزه به این معناست که دادگاه تشخیص داده است که تلاش‌ها برای سازش بین دختر باکره و همسرش ناکام بوده است. این گواهی برای اجرای صیغه طلاق ضروری است و نشان‌دهنده عدم امکان ادامه زندگی مشترک می‌باشد. پس از صدور این گواهی، زوجه دوشیزه می‌تواند با مراجعه به دفترخانه، طلاق خود را ثبت و رسمی کند.
صدور گواهی عدم امکان سازش زوجه دوشیزه
ریاست محترم حوزه قضایی خانواده …….
با سلام و احترام
به استحضار می‌رساند:
موکل و خوانده به موجب عقدنامه شماره …… مورخ …… تنظیمی در دفتر ثبت ازدواج شماره …… شهر …… به عقد دائم یکدیگر درآمده‌اند که متأسفانه تفاهم برای ادامه زندگی مشترک نداشته و ندارند و توافق شده است به شرح آتی الذکر از یکدیگر جدا شوند، بذل مهریه از جانب زوجه و اعلام برائت ذمه زوج نسبت به نفقه گذشته و حال و چون زندگی مشترک را شروع ننموده‌اند و صرفاً در عقد یکدیگر می‌باشند. بنابراین زوجه دوشیزه می‌باشد، و جهیزیه‌ای نیز وجود ندارد.
بنابراین با تقدیم دادخواست حاضر تقاضای رسیدگی و صدور گواهی عدم امکان سازش به منظور اجرای صیغه طلاق و ثبت آن در دفتر رسمی طلاق مورد درخواست می‌باشد.
نام و نام خانوادگی
امضاء
