استرداد جهیزیه مطابق لیست پیوست به این معناست که زوجه (زن) از دادگاه تقاضا می‌کند تا اموال و وسایلی را که به عنوان جهیزیه به خانه مشترک آورده است، به او بازگردانده شود. این درخواست به همراه یک لیست پیوست ارائه می‌شود که در آن تمامی اقلام جهیزیه به تفصیل ذکر شده‌اند. این لیست به عنوان سندی برای اثبات مالکیت زوجه بر این اقلام و کمک به دادگاه در تصمیم‌گیری درباره استرداد آن‌ها ارائه می‌شود.
استرداد جهیزیه مطابق لیست پیوست همراه با صدور قرار تأمین خواسته
ریاست محترم حوزه قضایی خانواده ……
با سلام و احترام
به استحضار می‌رساند:
اینجانب حسب وکالتنامه ملصق به تمبر مالیاتی پیوست دادخواست وکیل خواهان دعوی خانم …… و اختیارات حاصله از موکل استماع دعوی را به تجویز مواد ۳۴، ۳۳، ۳۱ قانون آیین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی بـه شرح ذیل خواستارم.
موکله اینجانب (خواهان دعوی) مطابق سند نکاحیه پیوست در مورخه ۸۳/۲/۱۸ تنظیمی در دفترخانه رسمی ازدواج به عقد دائم خوانده دعوی آقای …… فرزند …… با مهر المسمى ۲۵۰ عدد سکه تمام بهار آزادی درآمده و همسر شرعی و قانونی وی می‌باشد،
با توجه به اینکه موکل در بدو آغاز زندگی مشترک مطابق با لیست سیاهه پیوست اقدام به بردن جهیزیه خود به منزل مشترک به آدرس خوانده دعوی آقای …… فرزند …… همسر شرعی و قانونی خود برده است.
و با توجه به اینکه زوجین در حال حاضر در اثر پاره‌ای اختلافات خانوادگی جدا از یکدیگر زندگی می‌کنند و از طرفی زوجه موکل خانم …… مدعی است که امکان حیف و میل جهیزیه نامبرده می‌رود و تهدیدهای تلفنی موکل از سوی خوانده موید آن است که جهیزیه وی مورد تضییع قرار میگیرد.
لذا مستفاد از اصول معتبر فقهی و حقوقی و مواد متبع و لازم الرعایه قانونی خصوصاً به تجویز مواد ۱۹۸ قانون آیین دادرسی دادگاه‌های عمومی و انقلاب در امور مدنی و از باب تسبیب مستفاد از مواد ۵۱۹، ۵۱۵ قانون مارالذکر درخواست محکومیت خوانده به جهیزیه موکل و پرداخت مطلق خسارات و هزینه‌های دادرسی در حق موکل مورد استدعاست.
ضمناً مستفاد از قانون آیین دادرسی مدنی درخواست صدور قرار فوری تأمین خواسته به شرح لیست سیاهه پیوست را دارم با عنایت به اینکه بیم آن می‌رود که خوانده جهیزیه موکل را در فاصله رسیدگی و صدور حکم و اجرای آن مورد حیف و میل قرار دهد و از دسترس خارج نماید و از این طریق موجبات تضرر موکل را فراهم نماید لذا درخواست می‌شود قرار قبل از ابلاغ اجرا شود.
نام و نام خانوادگی
امضاء
